El mal d'esquena sobtat sol ser causat per una hèrnia discal.El disc intervertebral és un amortidor entre les vèrtebres i ha suportat una gran càrrega al llarg dels anys.Quan es tornen trencadissos i es trenquen, parts del teixit poden sobresortir i pressionar el nervi o el canal espinal.Això pot causar dolor intens.La columna lumbar en particular es veu afectada sovint.Una hèrnia discal sol reduir-se per si sola amb el suport de medicaments per al dolor i antiinflamatoris, però en els casos més greus és necessària la cirurgia.
No s'ha d'utilitzar una hèrnia discal lumbar per a les abdominals de la forma que es mostra: quan feu una abdominalitat, tota la columna s'inclina cap endavant.La flexió principal de la columna es troba al segment toràcic.Si la part superior del cos s'eleva més, la força de cisalla estarà més a prop del cos vertebral inferior.Si hi ha un problema d'hèrnia de disc intervertebral, la força de cisalla cap enrere farà que el disc intervertebral es mogui cap enrere.sobresurten.
També hi ha un problema comú de portar objectes pesats, i cal parar especial atenció a la seva postura.El millor és doblegar els genolls i estirar la cintura, tal com es mostra a la figura.Les cames rectes s'inclinen i s'inclinen el cap per aixecar objectes pesats.La força de cisalla al disc intervertebral lumbar és massa gran.Anteriorment, el disc intervertebral s'abomba cap enrere, la flexió a llarg termini o altres motius (com ara la cintura penjada a l'aire, la columna toràcica recolzada a la cadira) fa que el cos vertebral s'inclini cap endavant, cosa que farà que el disc intervertebral s'abombi. cap enrere, i finalment conduir a una hèrnia.Actualment, la majoria dels resultats d'investigació nacionals i estrangeres mostren que la flexió i la rotació freqüents o sobtades del cos són el principal factor que condueix a l'hèrnia discal lumbar.
L'hèrnia de disc intervertebral lumbar generalment no requereix cirurgia immediata.Primer hauríeu de fer rehabilitació activament per veure si els símptomes es poden alleujar.En termes generals, l'hèrnia discal lumbar pot tenir un bon pronòstic després d'un període de rehabilitació sistemàtica.
Per a la cirurgia, s'han de complir les condicions següents
1 El tractament no quirúrgic és ineficaç o es repeteix, i els símptomes són greus i afecten la feina i la vida.
2. Els símptomes de la lesió nerviosa són evidents, extensos i fins i tot continuen deteriorant-se.Se sospita que hi ha una ruptura completa de l'anell fibros del disc intervertebral i els fragments del nucli pulpos sobresurten al canal espinal.
3 Hèrnia discal lumbar central amb disfunció intestinal i vesical.
4 Combinat amb una estenosi espinal lumbar evident.
Hi ha diversos tipus de cirurgia de la columna lumbar:
1. Cirurgia oberta convencional:
La cirurgia oberta convencional inclou: laminectomia total, hemilaminectomia, cirurgia de disc transabdominal, fusió vertebral, etc. El propòsit de la cirurgia és eliminar directament el nucli pulposus del disc intervertebral lumbar malalt i alleujar la compressió de l'arrel nerviosa per aconseguir el propòsit del tractament.A causa de la limitació de la posició fisiològica especial de la vèrtebra lumbar, l'operació destrueix l'estructura fisiològica normal de les vèrtebres lumbars, donant lloc a una gran lesió quirúrgica, que és fàcil de causar inestabilitat postoperatòria de la columna lumbar, adhesió del teixit cicatricial postoperatori, i una sèrie de reaccions adverses com una lesió accidental de l'arrel nerviosa durant la cirurgia.Així que la majoria dels pacients tenen por de la cirurgia, com evitar les reaccions adverses anteriors causades per la cirurgia?Aquest ha estat sempre un enigma important en la comunitat mèdica.
2. Cirurgia mínimament invasiva del disc intervertebral
Per evitar el gran problema de lesions de la cirurgia oberta convencional i reduir el risc de cirurgia i l'aparició de complicacions, la microcirurgia i la cirurgia de disc intervertebral lumbar assistida per artroscòpia redueixen el dany als ossos i articulacions normals durant l'operació, però la cirurgia mínimament invasiva és una operació, però també té riscos i complicacions.Un altre problema important és que després que el camp quirúrgic es fa més petit, és difícil eliminar de forma neta i completament el nucli pulposus del disc intervertebral lumbar malalt, la qual cosa augmenta el risc d'una cirurgia sense èxit.
3. Incisió i succió percutània:
En pacients amb hèrnia discal lumbar, la majoria de les hèrnies discals són causades per l'augment de la pressió dins del disc.La punció percutània i la succió poden reduir significativament la pressió intradiscal i reduir el contingut de l'hèrnia discal, reduint o eliminant així els símptomes de la compressió nerviosa per la protrusió.L'avantatge d'aquest mètode és que durant l'operació,tEl dany és petit, però el desavantatge és que l'operació se centra principalment en la descompressió, que és eficaç per a l'hèrnia discal intervertebral.
L'efecte d'alleujament del dolor de la vertebroplàstia és evident, normalment en 24 hores, es pot reprendre el simple moviment del cos i es pot reduir o fins i tot aturar la medicació per al dolor.Hi ha molts petits forats al cos vertebral osteoporòtic, i la cola òssia pot omplir aquests petits forats per enfortir el cos vertebral i reduir la recurrència de fractures.
Quins són els avantatges de la vertebroplàstia?
Redueix molt el risc de complicacions com la pneumònia hipostàtica causada pel repòs al llit a llarg termini.
Els mètodes tradicionals de tractament conservador de les fractures del cos vertebral inclouen repòs al llit, guix, immobilització de fèrules, etc. No obstant això, un nombre considerable de pacients pateixen complicacions com ara cifosi, lumbàlgia, ciàtica, osteoporosi agreujada, retard en la unió o no consolidació de la fractura, etc. També es poden produir complicacions com ara infeccions pulmonars o del tracte urinari a causa del repòs prolongat al llit.I 2 hores després de la vertebroplàstia, els pacients poden aixecar-se del llit i caminar, reduint així molt el risc de complicacions com la pneumònia hipòstàtica causada pel repòs al llit a llarg termini.
Pot reduir significativament la quantitat de medicaments per al dolor.
La vertebroplàstia té un efecte analgèsic evident, que pot reduir significativament la quantitat de medicaments per al dolor, i alguns pacients fins i tot poden ser asimptomàtics.
Mínim trauma al pacient
La vertebroplàstia només requereix una incisió mínimament invasiva de la mida d'un forat, gairebé sense sagnat;L'ús d'anestèsia local evita diversos riscos de la cirurgia d'anestèsia general, i el temps de l'operació és curt, l'operació és indolora i el dolor s'alleuja immediatament després de l'operació.Per a pacients de mitjana edat i gent gran, la vertebroplàstia és una molt bona opció.
Hora de publicació: 29-set-2022